Директор филиала АО «МАКС-М» в Белгороде Андрей Изварин выступил с докладом на заседании правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Озвучив результаты проведенных в 2023 году контрольно-экспертных мероприятий, определенных законодательством по ОМС, он отметил, что медицинские организации Белгородской области успешно используют их в своей деятельности, направленной на обеспечение доступности и улучшения качества медпомощи, которая оказывается жителям региона.

Всего в 2023 году филиалом проведены контрольно-экспертные мероприятия по 131 838 страховым случаям.

Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) проведена по 90 857 случаям. Это на 14,2% больше чем в 2022 году. В структуре выявленных нарушений отмечено уменьшение доли нарушений по условиям оказания медицинской помощи.

За отчетный период экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) проведена по 40 981 законченному случаю лечения, что на 15 % больше результатов прошлого года.

Из них 46,1 % — по случаям, оказанных в амбулаторно-поликлинических условиях, 32,4% — в условиях круглосуточного стационара, 6,4%— в дневном стационаре и 15,1 % — скорой медицинской помощи. При этом существенно уменьшилась доля выявленных нарушений при оказании медицинской помощи с возможным негативным влиянием на состояние здоровья застрахованных лиц.

Википедия страхования