Пробатова Ольга в 09:37, 16 августа 2012

2012-08-16T09:37:01Z

Новая страница

Медицинское страхование детей включает в себя:

*Обязательное медицинское страхование детей
*Добровольное медицинское страхование детей



== Обязательное медицинское страхование детей (ОМС) ==

 Когда рождается ребенок, его родителям выдается свидетельство о рождении. Имея на руках этот документ (с адресом прописки), необходимо оформить еще один важный документ – [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81_%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F полис обязательного медицинского страхования ](ОМС). Обратиться в страховую компанию нужно в течение 3-х месяцев после рождения ребенка, потому как по достижении трехмесячного возраста ребенок утрачивает право на получение бесплатной медицинской помощи без полиса ОМС.  Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - это документ, дающий право на  гарантированное получение бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации. Другими словами, если у вашего ребенка не будет полиса ОМС, то у него возникнут проблемы с наблюдением в детской поликлинике или лечением в больнице. По правилам полис обязательного медицинского страхования оформляется по месту прописки (постоянной регистрации) одного из родителей, то есть, жесткой привязки к месту прописки самого ребенка.  Для получения полиса ОМС вам нужно обратиться в районное отделение страховой компании (чаще всего отделение страховой компании находится прямо в районной поликлинике) и предъявить паспорт одного из родителей и свидетельство о рождении ребенка. В день обращения вам выдадут лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, который будет выполнять функцию временного полиса, а примерно через месяц вы получите постоянный полис – пластиковую карточку и бумажный вкладыш.
<div> </div>
== Добровольное медицинское страхование детей (ДМС) ==

По договору добровольного медицинского страхования ([http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС]) страховщик (страховая компания) гарантирует организацию и финансирование медицинских и иных услуг определенного перечня и качества в объеме страховой медицинской программы, прилагаемой к Договору страхования и являющейся неотъемлемой его частью. Страхователями могут выступать дееспособные граждане, заключающие договоры в отношении себя или в пользу третьих лиц (застрахованных), а также юридические лица, заключающие договоры только в пользу третьих лиц. Обычно на страхование не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологических, психоневрологических, туберкулезных, кожно-венерологических диспансерах; ВИЧ-инфицированные; имеющие злокачественные новообразования. По усмотрению страховщика договоры могут заключаться как с предварительным медицинским освидетельствованием лиц, принимаемых на страхование (в целях отказа в страховании вышеперечисленным гражданам) , так и без такового. Страховщик выдает каждому застрахованному страховой медицинский полис, в котором указывается срок его действия, с приложением страховой программы и перечня учреждений, которые будут оказывать медицинские услуги. Страховым случаем по [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] является обращение застрахованного в течение срока действия договора в медицинское учреждение (из названных в перечне) при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной и иной помощи, требующей оказания медицинских услуг, предусмотренных страховой программой. В страховые программы обычно не включают нейрохирургические операции, протезирование и трансплантации, лечение туберкулеза, онкологических и некоторых других заболеваний. В случае, когда застрахованному показаны лечебно-диагностические мероприятия, выходящие за рамки выбранной программы добровольного медицинского страхования, лечащий врач должен поставить его об этом в известность. Однако если застрахованный получил медицинские и иные услуги, не предусмотренные страховой программой, то страховщик вправе отказать в оплате расходов по лечению. Такое же право он имеет, когда услуги получены в медицинских учреждениях, не предусмотренных в договоре страхования. <span class="mw-headline" id=".D0.94.D0.9E.D0.91.D0.A0.D0.9E.D0.92.D0.9E.D0.9B.D0.AC.D0.9D.D0.9E.D0.95_.D0.9C.D0.95.D0.94.D0.98.D0.A6.D0.98.D0.9D.D0.A1.D0.9A.D0.9E.D0.95_.D0.A1.D0.A2.D0.A0.D0.90.D0.A5.D0.9E.D0.92.D0.90.D0.9D.D0.98.D0.95_.D0.94.D0.95.D0.A2.D0.95.D0.99">Добровольное медицинское страхование ([http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС]) детей гарантирует вашему ребенку предоставление услуг в платных медицинских учреждениях. Варианты набора медицинских услуг могут быть самыми разными, смотря что предусмотрено страховой  программой. Комплексный договор [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] дает вам право на: а) амбулаторно-поликлиническое обслуживание, предусматривающее консультации, лечение у специалистов, проведение диагностических процедур любой степени сложности (компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования и др.), физиотерапевтические процедуры; б) стационарное обслуживание, включающее экстренную и плановую госпитализацию, консервативное, оперативное, симптоматическое или другое лечение. Сюда же относят и скорую медицинскую помощь (специализированную кардиологическую, помощь врача-педиатра и т. д.); в) стоматологическое обслуживание, предусматривающее диагностику и лечение заболеваний зубов с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов и анестезии; г) санаторно-курортное обслуживание по медицинским показаниям в здравницах России и за рубежом. По вашему желанию страховая компания скомбинирует программу ДМС, которая будет соответствовать вашим индивидуальным запросам. Каждая услуга по [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] детей оплачивается отдельно. Кроме того, на стоимость полиса [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] влияет состояние здоровья ребенка, поэтому обязательным условием заключения договора страхования будет заполнение медицинской анкеты либо медицинское обследование. Причем плата за один и тот же вид услуг в договоре [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] изменяется в зависимости от возраста ребенка. Например, малышам чаще всего требуется обслуживание педиатра на дому. Соответственно, эта услуга для ребенка до 7 лет обойдется дороже, чем для подростка. Программы [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] нередко разрабатываются с учетом возрастных особенностей детей. Чаще всего встречаются специальные программы [http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%9C%D0%A1 ДМС] для детей до года, от 0 до 3 лет, для подростков от 14 лет. ''См. также'':

#[http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9_%D0%BE%D1%82_%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2 Страхование детей от несчастных случаев]
#[http://wiki-ins.ru/wiki/%D0%94%D0%BE%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0 Долгосрочное страхование жизни ребенка]

== Источник: ==

[http://wiki-ins.ru/issue/57-2011-05-24-11-57-29.html Обзор медицинского страхового рынка]

[[Category:Страхование_личное]][[Category:ДМС]][[Category:ОМС]][[Category:Страхование_детей]][[Category:Добровольное_медицинское_страхование]]

Медицинское страхование детей - История изменений

Пробатова Ольга в 09:37, 16 августа 2012