Новости - Новости

Как стало известно РИА «Дейта», завершилось объединение двух крупнейших страховых медицинских организаций (СМО). Компания «Альфа-Гарант» присоединилась к компании «Восточно-страховой альянс». В связи с этим руководство ТФОМС по Приморскому краю информирует, что полисы обязательного медицинского страхования компании «Альфа-Гарант» действительны.

 

«Слияние двух компаний никоим образом не отразится на тех, кто получал полис в компании «Альфа-Гарант», – подчеркнула заместитель директора ГУ ТФОМС ПК Людмила Кирий. – Все медицинские учреждения получили соответствующие информационные письма, необходимые договоры с ЛПУ перезаключены. Поэтому граждане, как и прежде, могут предъявлять полис «Альфа-Гаранта», и медицинские учреждения будут оказывать по нему помощь. Обращаться в компанию «Восточно-страховой альянс» для каких-либо исправлений в документе не нужно. Однако, автоматически становясь застрахованными компанией «Восточно-страховой альянс», граждане имеют право на получение всего спектра услуг компании. Прежде всего речь идет о защите их интересов экспертами компании».

Отметим, что «Восточно-страховой альянс» является самой большой организацией по охвату застрахованного населения. По данным на 1 октября, в этой организации застраховано 852 тыс. 822 приморца. Теперь общая база застрахованных объединенной компании будет составлять более 1 млн 252 тыс. граждан. Кроме того, данная СМО имеет один из лучших показателей по такой позиции, как «количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи». За первое полугодие 2011 года врачами-экспертами организации (а это 25 специалистов) проведено более 113 тыс. экспертиз по страховым случаям. Из них на медико-экономические экспертизы приходится 89% (101253) и 11% (12381) – это экспертизы качества оказанной медицинской помощи. По результатам проделанной работы оформлено 593 акта с наложением штрафных санкций на ЛПУ.

Источник:  РИА «Дейта», 30.11.11